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改善医疗  刻不容缓  病人为本

2021年5月23日

本港医生人手严重短缺，公营医疗系统长期超负荷，专科服务轮候时间颇长，部分需求殷切的服务轮候时间超过两年，医护人员疲于奔命，影响医疗服务的质素。目前情况并不理想，政府不能坐视不理。

为解决医生人手短缺问题，政府将于6月2日向立法会提交《2021年医生注册（修订）条例草案》（《条例草案》），以开辟新途径，让合资格且为香港永久性居民的非本地培训医生在香港执业，希望立法会及社会各界全力支持。

公营医疗服务需求增加

公营医疗医生人手短缺尤其严重。2020年医院管理局﹙医管局﹚和卫生署欠缺共710名专科医生和准专科医生。

2020至2021年度，医管局专科门诊求诊人次达747万，较十年前﹙2010至2011年度﹚增加约84万。而病人住院 (包括住院及日间住院服务)日次由十年前的766万增加至2020至2021年的820万。需求极殷切的专科﹙如内科和眼科﹚的例行类别个案轮候时间均超过两年。卫生署的儿童体能及智力测验服务有十个专科医生空缺 (空缺率为 40%)，以致在2020年，只有约 65%的新症可以在六个月内完成评估，远低于 90% 的目标，情况令人忧虑。

随着本港人口急速老化，以及市民对公营医疗服务的需求持续上升，医生人手短缺的问题若不解决，受苦的只会是广大市民，尤其是基层和长者。

医生人手严重短缺

本港缺乏医生人手是不争的事实。以人均医生比例而言，香港目前每1 000名人口有2.0名医生，远远落后于其他先进经济体，包括新加坡（2.5名）、日本（2.5名）、美国（2.6名）、英国（3.0名）和澳洲（3.8名）。

食物及卫生局进行的「医疗人力推算2020」(以2017年为推算基准年)显示，根据本港人口结构变化推算医疗服务需要，医生人手由目前到长期均会持续短缺。到2030及2040年，分别会短缺1 610名和1 949名医生。

单靠本地培训难解决问题

虽然政府在过去十年已不断增加两间医学院的医科生学额，然而训练医生需时，扩张医学院培训容量亦有实际局限，因此不能单靠增加本地学额去解决医生人手问题，而须考虑引入更多合资格非本地培训医生。1991至2000年间，非本地培训医生在港注册高达2 224名，占同期在港新注册医生人数4 950名的45%。然而，2001至2010年间只有366名非本地培训医生在港注册，2011至2020年则有396名。

因此，政府认为有逼切需要为合资格的非本地培训医生另辟途径，让他们只要符合特定条件，便无须通过执业资格试，亦能够在香港取得正式注册资格。

多管齐下 改善公共医疗服务

公营医疗系统正面对许多挑战，医生人手只是其中一环，有些结构性问题需要另行处理以改善公共医疗服务。特区政府已采取并会继续推展各项措施以加强公共医疗服务，当中包括：

• 挽留医管局医生(包括推行退休后重聘计划、聘用兼职医生、提供更多晋升和培训机会等)；
• 促进公私营协作计划，利用私营界别的容量来减轻公营界别的压力；
• 通过两个「十年医院发展计划」提升硬件设施，从而提供额外病床；以及
• 推动基层医疗，并加强基层医疗领域各专业、界别和组织之间的协调，以减轻公营医院的压力。

然而，若欠缺足够医生人手，任何服务的改善也难以实行。长远而言，通过并实施《条例草案》具一定效益，新途径(即特别注册)将吸引更多合资格的非本地培训医生回港执业，以增加公营医疗系统的医生人手，提升医疗质素和效率，亦可缩短病人轮候服务的时间，纾缓医生的工作压力。

十年医院发展计划：阶段性进展

政府在2016年与医管局开始推行第一个十年医院发展计划，并预留2,000 亿元拨款，用以进行合共16个项目，以额外提供逾6 000 张病床和94间手术室，并增加专科和普通科门诊诊所的服务名额。

至今，政府已把第一个十年医院发展计划下的14项工程计划全面或部分提升为甲级，总承担额合共701多亿元，占2,000亿元的35.1%。我们计划在今年第二季就三项医院工程计划申请拨款，包括在启德发展区兴建新急症医院；北区医院扩建计划—工地平整及地基工程；及玛嘉烈医院荔景大楼扩建计划—工地平整及地基工程。如建议的三项拟议医院工程计划获立法会财务委员会批准，累计核准承担额将为1,095多亿元，占2,000亿元的54.8%。

筹备第二个十年医院发展计划

为加快推行将来的医院发展，行政长官于2018年施政报告宣布，已邀请医管局筹备在下个十年周期(2026至2035年)推展第二个十年医院发展计划，计划预算费用为2,700亿元，涵盖共19个工程项目，当中包括兴建新医院及社区健康中心，以及重建或扩建现有医院¹ 。第二个十年医院发展计划完成后，可额外提供逾9 000张病床及其他新增医疗设施，大致上足以应付直至2036年的预计服务需求。医管局会逐步展开第二个十年医院发展计划的筹备工作。

两个十年医院发展计划可增加资源规划的确定性，有利各医院工程项目的落实和推展工作，医管局亦可在人力和其他医疗资源方面及早做好计划和作出配合。

总结

特区政府锐意改善本港医疗体系和服务，以前瞻性的眼光规划未来，建立周全稳健的医疗制度及可持续发展。不过，硬件与软件的提升，要有足够的医护人手配合。因此，增加医生人手在短、中、长期来说都有其重要性、必要性及迫切性。毕竟这关乎市民需要、病人和大众的福祉。我希望社会各界及医生组织以客观、理性及务实的态度处理医生人手不足的课题，从香港整体利益出发，让合资格且为香港永久性居民的非本地培训医生在港执业。