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改善醫療  刻不容緩  病人為本

2021年5月23日

本港醫生人手嚴重短缺，公營醫療系統長期超負荷，專科服務輪候時間頗長，部分需求殷切的服務輪候時間超過兩年，醫護人員疲於奔命，影響醫療服務的質素。目前情況並不理想，政府不能坐視不理。

為解決醫生人手短缺問題，政府將於6月2日向立法會提交《2021年醫生註冊（修訂）條例草案》（《條例草案》），以開闢新途徑，讓合資格且為香港永久性居民的非本地培訓醫生在香港執業，希望立法會及社會各界全力支持。

公營醫療服務需求增加

公營醫療醫生人手短缺尤其嚴重。2020年醫院管理局﹙醫管局﹚和衞生署欠缺共710名專科醫生和準專科醫生。

2020至2021年度，醫管局專科門診求診人次達747萬，較十年前﹙2010至2011年度﹚增加約84萬。而病人住院 (包括住院及日間住院服務)日次由十年前的766萬增加至2020至2021年的820萬。需求極殷切的專科﹙如內科和眼科﹚的例行類別個案輪候時間均超過兩年。衞生署的兒童體能及智力測驗服務有十個專科醫生空缺 (空缺率為 40%)，以致在2020年，只有約 65%的新症可以在六個月內完成評估，遠低於 90% 的目標，情況令人憂慮。

隨着本港人口急速老化，以及市民對公營醫療服務的需求持續上升，醫生人手短缺的問題若不解決，受苦的只會是廣大市民，尤其是基層和長者。

醫生人手嚴重短缺

本港缺乏醫生人手是不爭的事實。以人均醫生比例而言，香港目前每1 000名人口有2.0名醫生，遠遠落後於其他先進經濟體，包括新加坡（2.5名）、日本（2.5名）、美國（2.6名）、英國（3.0名）和澳洲（3.8名）。

食物及衞生局進行的「醫療人力推算2020」(以2017年為推算基準年)顯示，根據本港人口結構變化推算醫療服務需要，醫生人手由目前到長期均會持續短缺。到2030及2040年，分別會短缺1 610名和1 949名醫生。

單靠本地培訓難解決問題

雖然政府在過去十年已不斷增加兩間醫學院的醫科生學額，然而訓練醫生需時，擴張醫學院培訓容量亦有實際局限，因此不能單靠增加本地學額去解決醫生人手問題，而須考慮引入更多合資格非本地培訓醫生。1991至2000年間，非本地培訓醫生在港註冊高達2 224名，佔同期在港新註冊醫生人數4 950名的45%。然而，2001至2010年間只有366名非本地培訓醫生在港註冊，2011至2020年則有396名。

因此，政府認為有逼切需要為合資格的非本地培訓醫生另闢途徑，讓他們只要符合特定條件，便無須通過執業資格試，亦能夠在香港取得正式註冊資格。

多管齊下 改善公共醫療服務

公營醫療系統正面對許多挑戰，醫生人手只是其中一環，有些結構性問題需要另行處理以改善公共醫療服務。特區政府已採取並會繼續推展各項措施以加強公共醫療服務，當中包括：

• 挽留醫管局醫生(包括推行退休後重聘計劃、聘用兼職醫生、提供更多晉升和培訓機會等)；
• 促進公私營協作計劃，利用私營界別的容量來減輕公營界別的壓力；
• 通過兩個「十年醫院發展計劃」提升硬件設施，從而提供額外病床；以及
• 推動基層醫療，並加強基層醫療領域各專業、界別和組織之間的協調，以減輕公營醫院的壓力。

然而，若欠缺足夠醫生人手，任何服務的改善也難以實行。長遠而言，通過並實施《條例草案》具一定效益，新途徑(即特別註冊)將吸引更多合資格的非本地培訓醫生回港執業，以增加公營醫療系統的醫生人手，提升醫療質素和效率，亦可縮短病人輪候服務的時間，紓緩醫生的工作壓力。

十年醫院發展計劃：階段性進展

政府在2016年與醫管局開始推行第一個十年醫院發展計劃，並預留2,000 億元撥款，用以進行合共16個項目，以額外提供逾6 000 張病床和94間手術室，並增加專科和普通科門診診所的服務名額。

至今，政府已把第一個十年醫院發展計劃下的14項工程計劃全面或部分提升為甲級，總承擔額合共701多億元，佔2,000億元的35.1%。我們計劃在今年第二季就三項醫院工程計劃申請撥款，包括在啟德發展區興建新急症醫院；北區醫院擴建計劃—工地平整及地基工程；及瑪嘉烈醫院荔景大樓擴建計劃—工地平整及地基工程。如建議的三項擬議醫院工程計劃獲立法會財務委員會批准，累計核准承擔額將為1,095多億元，佔2,000億元的54.8%。

籌備第二個十年醫院發展計劃

為加快推行將來的醫院發展，行政長官於2018年施政報告宣布，已邀請醫管局籌備在下個十年周期(2026至2035年)推展第二個十年醫院發展計劃，計劃預算費用為2,700億元，涵蓋共19個工程項目，當中包括興建新醫院及社區健康中心，以及重建或擴建現有醫院¹ 。第二個十年醫院發展計劃完成後，可額外提供逾9 000張病床及其他新增醫療設施，大致上足以應付直至2036年的預計服務需求。醫管局會逐步展開第二個十年醫院發展計劃的籌備工作。

兩個十年醫院發展計劃可增加資源規劃的確定性，有利各醫院工程項目的落實和推展工作，醫管局亦可在人力和其他醫療資源方面及早做好計劃和作出配合。

總結

特區政府銳意改善本港醫療體系和服務，以前瞻性的眼光規劃未來，建立周全穩健的醫療制度及可持續發展。不過，硬件與軟件的提升，要有足夠的醫護人手配合。因此，增加醫生人手在短、中、長期來說都有其重要性、必要性及迫切性。畢竟這關乎市民需要、病人和大眾的福祉。我希望社會各界及醫生組織以客觀、理性及務實的態度處理醫生人手不足的課題，從香港整體利益出發，讓合資格且為香港永久性居民的非本地培訓醫生在港執業。